一晚上睡不着觉在医学上属于急性失眠范畴，指个体在夜间无法进入睡眠状态或睡眠维持困难，整夜处于清醒或浅睡眠状态，常伴有次日精神萎靡、注意力不集中等症状，其原因主要涵盖精神心理因素、环境与生活习惯、神经系统病变等方面。
1、精神心理因素：焦虑和抑郁情绪是导致失眠的常见精神心理原因，焦虑状态下，大脑持续处于紧张和担忧状态，难以放松进入睡眠；抑郁患者常伴有情绪低落、兴趣减退，睡眠结构受到破坏，出现早醒或入睡困难。生活中的重大事件，如亲人离世、失业、婚姻变故等，带来的精神压力会引发应激性失眠。长期的工作压力、学习压力，也会导致神经功能失调，影响睡眠。
2、环境与生活习惯：睡眠环境改变，如陌生的卧室、噪音、强光、温度不适等，会干扰正常睡眠。睡前长时间使用电子设备，其发出的蓝光抑制褪黑素分泌，打乱生物钟。不规律的作息时间，如熬夜、倒班工作，破坏人体正常的睡眠-觉醒节律。睡前剧烈运动、饮用咖啡或浓茶等刺激性饮品，会使大脑兴奋，难以入睡。
3、神经系统病变：脑血管疾病如脑梗死、脑出血等，影响脑部正常血液循环和神经功能，破坏睡眠调节中枢，引发失眠。脑部肿瘤压迫周围脑组织，干扰神经传导通路，导致睡眠?-?觉醒周期紊乱。神经退行性疾病如帕金森病、阿尔茨海默病，伴随的运动障碍和认知功能下降，会影响患者入睡和睡眠质量。此外，偏头痛、三叉神经痛等疼痛性疾病，夜间发作时产生的剧烈疼痛，使人难以入睡。
心血管疾病如心力衰竭、心律失常，导致夜间呼吸困难、心悸，影响睡眠。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征，引起的呼吸不畅、缺氧，使患者频繁觉醒。内分泌疾病如甲状腺功能亢进，因甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快、交感神经兴奋，导致失眠。此外，疼痛性疾病如关节炎、痛风，夜间疼痛加剧，也会造成入睡困难。
一晚上睡不着觉的治疗方法
营造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境，使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。保持规律的作息时间，每天固定时间上床睡觉和起床，即使前一晚未睡好，也不要白天补觉过长。学习放松技巧，如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛、冥想等，帮助缓解紧张情绪，减轻焦虑和压力。对于因精神心理因素导致的失眠，可寻求心理医生帮助，进行认知行为疗法，改变不良的睡眠认知和行为模式。严重焦虑、抑郁患者，在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物治疗。由神经系统病变引起的失眠，积极治疗原发病，如脑血管疾病使用改善脑循环、营养神经药物；神经退行性疾病采用相应的对症治疗药物。全身性疾病导致的失眠，控制基础疾病，如心血管疾病规范使用药物改善心功能；甲状腺功能亢进使用抗甲状腺药物调节激素水平。